Компьютер и зрение

Дисплеи активно внедряются в нашу жизнь, начиная с дома и школы и кончая профессиональной деятельностью любого характера. Как и всякое прогрессивное новшество, дисплеи облегчили в какой-то степени жизнь людей, но, с другой стороны, создали новую проблему - “дисплейную болезнь”. Да это и понятно: ведь с дисплеями люди работают начиная с раннего возраста (игры на экране монитора), а некоторые из них с различными нарушениями рефракции и иными возможными заболеваниями глаз. Степень влияния работы с дисплеем определяется возрастом, исходным состоянием зрительной системы и условиями зрительной работы.
Данная статья составлена на основе литературных данных и собственных исследований и предназначена для широкого круга пользователей дисплеев. Для облегчения чтения даем разъяснение встречающихся профессиональных терминов.

Дисплей (видеодисплейный терминал (ВДТ), видеомодуль, видеомонитор) - выходное электронное устройство, предназначенное для визуального отображения информации, используемое человеком при индивидуальном взаимодействии с техническими системами (11). В рассматриваемом случае это выходное устройство персонального компьютера.

Рефракция - преломление лучей оптической системой глаза. В офтальмологии принято понятие “клиническая рефракция”, которое означает расположение фокусной точки относительно сетчатки. Различают три вида клинической рефракции: эмметропия, миопия, гиперметропия.
Эмметропия - лучи фокусируются на сетчатке (не требуется очковая коррекция).
Миопия (близорукость) - лучи фокусируются перед сетчаткой (глаз длинный, корригируется отрицательными линзами).
Гиперметропия (дальнозоркость) - лучи фокусируются за сетчаткой (глаз короткий, корригируется положительными линзами).
Аметропии - виды рефракции, которые требуют коррекции, т.е. миопия и гиперметропия.
Астигматизм - случай, когда в одном глазу сочетаются в разных сечениях различная степень или разные виды аметропии. Глаз при этом имеет не сферическую, а эллипсоидную форму.
Аккомодация - способность четко видеть предметы, находящиеся на различном расстоянии. Фокусировка осуществляется с помощью мышц глаза и хрусталика (зависит от возраста).
Пресбиопия - возрастное ослабление аккомодационной способности.
Астенопия - функциональные нарушения, сопровождающиеся неприятными ощущениями в области глаз (резь, жжение, чувство “песка”, покраснение глазных яблок, затуманивание зрения и др.), возникающими после напряженной зрительной работы.
Сетчатка - внутренняя оболочка глазного яблока, на которой формируется изображение.
Глаукома - заболевание глаз, связанное с повышением внутриглазного давления.
Катаракта - заболевание, обусловленное помутнением хрусталика.

Влияние работы с компьютером на организм оператора

Широкое внедрение компьютеров во все сферы человеческой деятельности вызвало волну сообщений об их влиянии на здоровье человека. Говорилось о различных функциональных расстройствах нервной системы, вплоть до эпилептических припадков. Отмечались сердечно-сосудистые нарушения, дерматиты кожи лица. Появлялись сообщения о нарушении течения беременности у пользователей ВДТ. Однако, в конечном счете, не удалось подтвердить связь описанных нарушений (кроме дерматита) с работой за экраном компьютера.
Единственным твердо установленным фактом являются расстройства зрения у пользователей ВДТ. Они проявляются вначале повышенным зрительным утомлением, а затем рядом функциональных нарушений, объединенных термином “астенопия” (5, 17, 18). В них входят неприятные ощущения в области глаз и временное ухудшение зрения вдаль и вблизь. При этом настоящие заболевания глаз (катаракта, глаукома и другие) не возникают. Не ясной остается лишь возможность возникновения или прогрессирования близорукости на фоне длительной работы с компьютером.
При изучении влияния работы с дисплеем на организм оператора на первом месте стоит вопрос о воздействии электромагнитного излучения. Дисплеи, выполненные на электроннолучевых трубках, являются потенциальным источником мягкого рентгеновского, ультрафиолетового, инфракрасного, видимого, радиочастотного, сверх и низкочастотного электромагнитного излучений (4). Если они удовлетворяют Государственному стандарту РФ (11), то эти излучения не должны оказывать вредного воздействия на человека. Для различных типов компьютеров величины мягкого рентгеновского излучения даже на расстоянии 5-10 см от экрана не превышают установленных норм. Уровни ультрафиолетового и инфракрасного излучений ниже естественного фона или соответствуют ему и не могут оказывать вредного воздействия.
На рабочих местах пользователей дисплеев имеют место низкоинтенсивные электромагнитные излучения, которые не превышают допустимых значений электрических и магнитных полей для диапазона частот 60 кГц - 300 МГц. Максимальный уровень напряженности электрического поля регистрируется у задней панели дисплея и несколько меньше - на расстоянии 10 см от экрана и корпуса дисплея.
При изучении влияния электромагнитного излучения на орган зрения оператора исследователи не обнаружили вредного воздействия этого излучения на глаза.
Единственное заболевание, которое может быть связано с электростатическим полем дисплея, - это дерматиты кожи лица (4).

Можно считать установленным, что основное влияние на оператора оказывает не электромагнитное излучение, а зрительно-напряженная работа с монитором. В литературе имеется разноречивая информация о влиянии работы с дисплеем на зрение. Одни авторы, длительное время наблюдая за состоянием пользователей, не находят значительных функциональных изменений (3, 12), другие, наоборот, указывают на прямую зависимость между интенсивностью зрительной работы и состоянием зрения (13). Причем это влияние в значительной степени зависит от возраста пользователя, от его рефракции, от состояния физиологических показателей зрения, а также от интенсивности и длительности работы с монитором и организации рабочего места.

При обследовании болгарскими авторами (3) большого числа пользователей ВДТ (5703 чел.) были отмечены следующие симптомы: покраснения глаз (48,44%), зуд (41,16%), боли (9,17%), “мурашки” в глазах (36,11%), неприятные ощущения (5,6%), чувство тяжести (3,94%), общий дискомфорт (10,48%), головные боли (9,55%), слабость (3,23%), потемнение в глазах (2,59%), головокружение (2,22%), двоение (0,16%). При этом отмечались и объективные изменения в зрительной системе: снижение остроты зрения (в 34,2% случаев), нарушения аккомодации (в 44,73% случаев), конвергенции (в 52,02% случаев), бинокулярного зрения (в 49,42% случаев), стереозрения (в 46,8% случаев).

В США получил хождение термин “комьютерный зрительный синдром” (16); частота его стремительно нарастает: в 1992 году с жалобами на зрение обратились к оптометристу около 10 000 пользователей ВДТ, а в 1996 году - уже 15 000.

Как сказано выше, причина этих явлений - не физические излучения монитора компьютера, а особенности зрительной работы с этим устройством. Экранное изображение отличается от бумажного тем, что по своим характеристикам оно:
самосветящееся, а не отраженное;
имеет значительно меньший контраст;
не непрерывное, а состоит из дискретных точек - пикселей;
мерцающее (мелькающее), то есть эти точки с определенной частотой зажигаются и гаснут; чем меньше частота мельканий, тем меньше точность установки аккомодации (14).

Соблюдение оптимальных параметров яркости, контраста, угловых размеров знаков, частоты смены кадров и других характеристик экранного изображения позволяет несколько снизить зрительное утомление при работе с ВДТ, но совсем избежать его не удается (6).
Помимо того, на зрительное утомление влияет необходимость постоянного перемещения взора с экрана на клавиатуру и бумажный текст, а также возможные погрешности в организации рабочего места - неправильное расстояние от глаз до экрана, блики на экране от внешних источников света, чересчур большая яркость экрана и неудачный выбор цветов. Все это приводит к повышенному утомлению зрения и общему утомлению.
Кроме того, статичная поза во время работы, повторяющиеся движения и нерациональная организация рабочего места могут приводить к возникновению расстройств скелетно-мышечной системы пользователя ВДТ, которые сопровождаются многочисленными офтальмологическими симптомами. При шейном остеохондрозе возникают головные боли, чувство выпирания глазного яблока, пульсирующие боли в глазах, затуманивание зрения, “летающие мушки” и радужные круги (7).

Рабочее место пользователя дисплея

При оборудовании рабочего места пользователя дисплея необходимо установить видеотерминал на специальном столике так, чтобы задняя панель была обращена к стене (так как около нее зарегистрирован максимальный уровень напряженности электрического поля), экран не должен располагаться напротив окна или других прямых источников света, дающих блики на экране.

Условия освещенности в комнате играют большую роль в сохранении зрительного комфорта. С одной стороны, ничто не должно мешать восприятию информации с экрана, с другой - пользователь должен хорошо видеть клавиатуру, бумажные тексты, которыми приходится пользоваться, а также общую обстановку и людей, с которыми приходится общаться при работе.

Общая освещенность в комнате не должна быть слишком большой, но и не слишком малой, она должна быть в пределах 300-500 люкс. Если помещение светлое, то окна должны иметь шторы или жалюзи. Рабочие места пользователей дисплеев желательно не располагать непосредственно у окон. Во всех случаях экран монитора следует ориентировать так, чтобы он не давал бликов, а именно - под углом к окну, близким к прямому.

Искусственное освещение не должно быть слишком ярким. Но помимо общих ламп, освещающих комнату, необходима местная яркая (не менее 60 Вт) лампа с хорошим плотным абажуром, освещающая только текст, с которым работает пользователь.
Принцип должен быть ясен: как можно меньше света должно падать на экран дисплея.